诺如病毒在美国爆发：我们需要知道什么？

今年冬天，诺如病毒在美国肆虐。诺如病毒也被称为“冬季呕吐虫”，是一种高度传染性的病毒，通过受污染的表面、食物和水以及与感染者的密切接触传播。

以下是关于该病毒的知识，它是如何传播的，以及目前在美国爆发的疫情。

什么是诺如病毒？

诺如病毒是美国58%食源性疾病的病因。

它有时被称为诺瓦克病毒，以20世纪70年代在俄亥俄州诺瓦克发现的第一株诺瓦克病毒命名。

诺如病毒属于一种名为杯状病毒科的小RNA病毒，它会在宿主中引起感染，包括人类和猪、牛、兔子和狗等动物。

诺如病毒爆发在11月至4月期间最为普遍，这一时期通常被称为“诺如病毒季节”。

诺如病毒如何传播？

诺如病毒具有高度传染性。它通过直接接触表面和人群上的病毒颗粒，通过食用受污染的液体和食物，以及通过气溶胶和缺乏适当的洗手传播。

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传播有几种途径。当人们接触含有诺如病毒颗粒的表面或感染病毒的个体，然后触摸他们的口、鼻或眼睛时，就会发生感染。该病毒也可通过饮用含有诺如病毒颗粒的液体或食用食物传播。

诺如病毒通常是在被感染者接触食物、饮料或冰之前传播的，或者当人们共用食物或餐具或有密切的个人接触时传播的。

这种病毒以小肠为目标，在那里复制并引起炎症，导致肠胃炎或肠道功能紊乱，从而导致腹泻和呕吐。

这种病毒非常有弹性，可以在坚硬或柔软的表面（如床单）和各种环境中存活长达两周，这使得控制它特别具有挑战性。

诺如病毒是空气传播的吗？

诺如病毒不是像流感或COVID-19那样通过空气传播的病毒。然而，如果感染者呕吐，含有病毒的小飞沫被释放到空气中，它就会变成雾化。当被吸入时，这些飞沫会导致感染。

诺如病毒往往在游轮等密闭场所迅速传播，许多乘客聚集在密闭空间或封闭空间，并一起用餐。

本月早些时候，在夏威夷和加勒比海附近的三艘游轮上爆发了诺如病毒，导致301名乘客患病。这是有史以来邮轮在一个月内爆发的最高数量。

你会从牡蛎中感染诺如病毒吗？

生的或未煮熟的贝类，特别是牡蛎，是有充分证据的诺如病毒携带者。

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牡蛎不断地从大量的水中过滤食物来喂养自己，这一过程被称为“滤食”。在这个过程中，它们会从受污染的水中吸收诺如病毒等污染物。由于诺如病毒具有很强的传染性，即使是水中的小颗粒也能携带足够的病毒引起疾病。

美国食品和药物管理局（FDA）发布了一项建议，禁止食用或销售来自加拿大不列颠哥伦比亚省特定收获期和公司的牡蛎，因为可能存在诺如病毒污染。这一建议适用于餐馆、零售商和消费者。

2022年，美国多个州爆发的疫情与从德克萨斯州水域收获的生牡蛎有关。2023年，欧洲的几次诺如病毒爆发可追溯到牡蛎。

美国疾病控制与预防中心的一位资深科学家说，虽然新闻报道经常围绕牡蛎感染展开，但至少80%的病例是通过人与人之间的接触传播的。

他通过电子邮件告诉半岛电视台：“吃生海鲜总是有肠道感染的风险，比如诺如病毒，但与食源性疾病爆发的总数相比，与牡蛎有关的疾病爆发只占很小的比例。”他要求匿名，因为他没有被授权向媒体发表讲话。

美国目前的疫情有多大？

今年冬天，美国的诺如病毒病例大幅增加。

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根据美国疾病预防控制中心的数据，疫情数量从11月最后一周的69起飙升至12月第一周的91起。此前，在同一时间框架内，一周内爆发的最多病例是2019年的65例。

一次诺如病毒“暴发”的定义是两个或两个以上相互关联的疾病病例，可追溯到一个共同来源，如受污染的食物或特定环境中的密切接触者。疫情是指聚集性感染，而不是个别病例。

去年12月，明尼苏达州卫生部记录了40例诺如病毒病例，是当月典型病例的两倍。

美国疾病控制与预防中心的科学家说，虽然诺如病毒病例通常在每年的这个时候在美国上升，但一种相对较新的病毒株GII.17已成为本季的主要类型。

他解释说，与之前的主要毒株GII.4悉尼相比，人群对GII.17的免疫力较低，这可能是导致今年12月病例较早激增的原因，而不是通常的1月份增加。

诺如病毒的症状是什么？

诺如病毒的典型潜伏期为12-24小时，但也可能在接触后10小时内发生。其标志性症状是突然发作的严重呕吐和腹泻。这些症状可能持续24至36小时。

由此导致的脱水是一个严重的问题，特别是对幼儿、老年人和免疫系统较弱的人来说。

幼儿的液体储备较少，老年人或患有慢性疾病的人可能会发现忍受快速的液体流失更具挑战性。

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脱水的症状包括口干、排尿减少和头晕，以及儿童的非典型嗜睡。

其他症状包括：

• 恶心想吐
• 腹部疼痛
• 身体疼痛，头痛
• 低烧

大多数人在几天内完全康复。

如何治疗诺如病毒？

诺如病毒不能用药物治疗——它需要顺其自然。主要重点是控制症状，特别是通过饮用大量液体（如水或口服补液）来脱水。

咖啡、茶和酒精等饮料会加剧脱水，应该避免。

在严重脱水的情况下，可能需要进行医疗干预，例如静脉输液。一些医生也会开一些非处方的抗腹泻药物。

如何预防诺如病毒感染？

美国疾病控制与预防中心推荐了几种预防诺如病毒感染的措施：

• 严格卫生：经常用肥皂和温水洗手至少20秒，特别是在吃饭前和上厕所后。
• 消毒:使用专为杀灭病毒设计的家用清洁液，密切关注门把手和台面等高接触区域。
• 呆在家里:出现症状时，避免为他人准备食物。症状消退后，至少待在家里两天。
• 实践食品安全：彻底煮熟食物及勤洗手。避免食用生贝类，因为生贝类有时会携带病毒。
• 避免依赖洗手液：含酒精的洗手液对诺如病毒的效果较差，不应代替正确的洗手。